绝经后阴道出血的病因分析(2)
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3.3 绝经后阴道出血与妇科炎症的有关原因 绝经后由于卵巢功能的衰退，阴道粘膜变薄，雌激素低落，无表层和中层细胞，史有基底层细胞，局部抵抗力差，易受损伤和感染；加之上皮细胞内糖原的消失，PH值上升，为细菌繁殖提供了适宜的环境，故易发生粘膜炎症和毛细血管性出血，表现为阴道分泌物增多且呈血性。此外，由于生活水平提高，健康及寿命延长，老年性生活增加，对阴道有一定的损伤。近年来认为，应用活菌制剂、阴道益生菌类制剂可调整阴道微生态失衡，提高局部的免疫力，可预防老年性阴道炎的发生[3]。在绝经后出血的病因中宫内节育器发生错位、嵌顿，子宫内膜受损出血。因此对绝经妇女脏及时取出宫内节育器是非常必要的。
3.4 绝经后阴道出血与卵巢内分泌功能有关 绝经后卵巢内分泌功能没有完全终止，仍分泌少量雌激素，另外肾上腺皮质分泌雌激素，在外周脂肪组织中转为雌酮，因而子宫内膜在雌激素长期作用下发生增生，而且由于缺乏孕激素的作用，容易发生破溃出血。内分泌原因，绝经后妇女雌激素水平低下，使子宫内膜萎缩、变薄，腺体变细，腺管易于阻塞形成腺体囊肿，致小静脉破裂出血；内膜局部抵抗能力下降，易细菌感染使浅表毛细血管破裂出血。FSH上升，刺激萎缩的卵巢，使间质细胞增生，分泌雌激素，直接作用于子宫内膜致内膜增生及肾上腺皮质分泌雌激素在腺外组织转化为雌酮 ......
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